Fisiologia do Sistema Regulador

O SNC é composto de um tecido especial que contém 2 tipos importantes de células que são: I- elementos ativos da condução e II- os elementos de suporte. I e II são respectivamente:
D) neurônios e células da glia

Mecanismo conhecido há décadas solidifica conexões entre neurônios

Dois estudos podem provar que o cérebro armazena memórias por um processo chamado “potenciação de longo prazo” (LTP, na sigla em inglês), conhecido há mais de trinta anos. A LTP consiste em um aumento constante da força das sinapses, conexões entre neurônios no córtex cerebral. Um dos trabalhos, coordenado por Johan Whitlock, do MIT, obteve evidências de que os processos de aprendizado desencadeiam o mecanismo. A equipe monitorou a atividade dos cérebros de ratos antes e depois de as cobaias aprenderem a evitar um choque suave e observou a ocorrência de LTP. Em outro estudo, Eva Pastalkova e colegas do SUNY Downstate Medical Center utilizaram um peptídeo (proteína) que impede o fortalecimento das sinapses.  A administração do peptídeo em ratos, que haviam aprendido a evitar uma descarga elétrica, fez com que os animais perdessem a  memória que os alertava para o perigo do choque.

Em relação ao fato descrito na experimentação com animais nota-se a importância dos processos sinápticos na formação da memória, quando nos referimos a esses processos podemos de forma sucinta dizer qual os tipos de sinapses conhecidas. Assinale a alternativa correta:

D) Sinapse química e sinapse elétrica

O SNP conduz impulsos dos:
A) receptores sensitivos para o SNC e impulsos destes para os efetores (músculos e glândulas)

O sistema nervoso é constituído por 2 partes fundamentais que são: sistema nervoso central (SNC) e sistema nervoso periférico (SNP). O SNC está constituído por estruturas que se localizam no esqueleto axial que são: 
C) encéfalo e medula espinhal

Em relação aos receptores sensitivos, NÃO podemos dizer: 
E) As alternativas a e c são corretas

(UFJF/2004) Alguns anestésicos locais agem impedindo a despolarização da membrana plasmática dos neurônios. A sensação de dor é, então, eliminada em função da:
D) inibição da secreção do neurotransmissor.

Em relação aos receptores sensitivos, NÃO podemos dizer:
B) Os proprioceptores são os que são encontrados somente nos músculos

O ser humano possui diversas maneiras de se interrelacionar com o meio ambiente e com seu semelhante, diariamente percebemos e respondemos a variados estímulos que podem ser considerados externos ao nosso organismo ou internos em resposta a uma variação do nosso meio interno (homeostase).

Consequentemente possuímos estruturas receptoras sensitivas internas e externas, e classificando essas estruturas quanto sua localização temos:

D) exteroceptores; proprioceptores; interoceptores

(FAPESP -  abril, 2004) Desde o nascimento, o cérebro humano encolhe um pouquinho a cada dia, com a morte de quase 400 mil células nervosas que não são repostas. É uma taxa normal que, sem que se note, consome 10 bilhões delas até o final da vida. Comum no envelhecimento normal, a perda dessas células conhecidas como neurônios só se torna mais evidente quando se instala no organismo uma doença tão sorrateira quanto cruel: o Alzheimer, que acelera brutalmente a morte das células do sistema nervoso.
Devastadora, essa doença se anuncia de modo sutil, na forma de pequenos esquecimentos, como não se lembrar do local em que deixou os óculos ou as chaves do carro, mas, em questão de anos, pode levar uma pessoa ainda produtiva aos 70 anos a perder progressivamente sua capacidade intelectual e apresentar níveis de habilidade semelhantes aos de recém-nascidos - a pessoa se torna incapaz de andar, alimentar-se sozinha, reconhecer familiares e amigos e até de falar.

Baseado no texto, que processo fisiológico está descrito, que pode estar relacionado com perda de memória e capacidade intelectual.

 C) desencapamento dos neurônios (perda de bainha de mielina)

“O  ecstasy é uma das drogas ilegais mais utilizadas atualmente, conhecida como a “píula-do-amor”, possui uma substância chamada MDMA - metilenodioximetanfetamina-  que atua sobre três neurotransmissores: a serotonina, a dopamina e a noradrenalina. O mais atingido é a serotonina, que controla as emoções e também regula o domínio sensorial, o domínio motor e a capacidade associativa do cérebro. O MDMA provoca uma descarga de serotonina nas células nervosas do cérebro para produzir os efeitos de leveza e bem estar; porém, a serotonina também é reguladora da temperatura do corpo, podendo causar hipertermia ou superaquecimento do organismo, sendo esta a principal causa de morte dos usuários.”
Adaptado: Superinteressante, set./2000.

Em relação aos neurotransmissores, podemos afirmar:

E) as alternativas a, b e c estão corretas

Em relação ao fato descrito em experimentações com animais nota-se a importância dos processos sinápticos na formação da memória, quando nos referimos a esses processos podemos de forma sucinta dizer qual os tipos de sinapses conhecidas. Assinale a alternativa correta em relação às sinapses química e elétrica:
B) na sinapse química, a passagem dos neurotransmissores ocorrem por exocitose nas terminações nervosas

Em relação ao fato descrito em experimentações com animais nota-se a importância dos processos sinápticos na formação da memória, quando nos referimos a esses processos podemos de forma sucinta dizer qual os tipos de sinapses conhecidas. Assinale a alternativa correta em relação à memória:
B) a memória pode ser dividida em: curto ptazo, médio prazo e longo prazo

O hipotálamo possui ações tanto no sistema endócrino quanto nervoso. No sistema endócrino, é responsável pela produção de vários hormônios que geram ações na hipose e no organismo em geral. Ja as ações do sistema nervoso são:
A) controle da temperatura corporal, emoções, sede e fome

Quando “prendemos a respiração”, chega um determinado momento em que não conseguimos mais sustentar a situação. Isso ocorre porque o aumento exagerado de gás carbônico no sangue determinará uma ação imediata do centro respiratório, que fica localizado:
C) no bulbo.

Em relação as meninges, NÃO podemos afirmar:
B) o espaço subaracnóide é o espaço entre dura-máter e aracnoide

Quando falamos de movimentos motores, estamos falando de movimentos intencionais, ou seja, voluntários, os quais possuem pelo menos algum componente controlado pelo córtex cerebral. Grande parte do controle sobre os músculos e sua atividade coordenada envolve vários centros cerebrais, incluindo o cerebelo, o tronco encefálico e a medula espinal.

Em relação às funções do córtex, podemos afirmar:

E) As alternativas a e c estão corretas

O SNC possui uma grande importância no organismo e ele recebe e envia muitas informações para a periferia. Devido a este fato, deve ser extremamente protegido, e é exatamente isso que ocorre. O encéfalo, tronco encefálico e medula espinal, estão recobertos pelas meninges. Esta camada é composta por três finas camadas que são denominadas de: dura-mater, aracnoide e pia-mater. Entre elas encontramos os espaços meníngeos por onde ocorre a circulação do líquor.

Referente à nomenclatura dos espaços meníngeos e a correta introdução das anestesias, podemos afirmar:

 D) O espaço subaracnóide, encontra-se entre as camadas: aracnoide e pia-mater e é o local da injeção da anestesia raquidiana;

Exercício 1

O cérebro é uma parte do encéfalo que corresponde a aproximadamente 80% dessa estrutura e apresenta uma grande quantidade de sulcos e depressões. Marque a alternativa que indica corretamente algumas das funções principais do cérebro:

I - O cérebro relaciona-se com a coordenação dos movimentos, equilíbrio e postura.

II - O cérebro relaciona-se com a regulação das funções cardiovasculares, controla a respiração e os reflexos de tosse e espirro.

III - O cérebro é responsável por processar os impulsos motores e regular a temperatura corpórea.

IV - O cérebro relaciona-se com a linguagem, comportamento emocional e raciocínio.

V - O cérebro é responsável por controlar a audição, pressão arterial e respiração.

Estão corretas as afirmativas:

D) somente a IV

As sinapses eletricas são as que ocorrem em menor quantidade quando comparada à sinapse quimica. Elas ocorrem por:
B) impulsos elétricos

Todo o sistema nervoso central é recoberto por uma menbrana de proteção, a qual é formada por três camadas, espaços meníngeos e um líquido circulante.

A denominação das camadas da meninge, na ordem de dentro para fora é:

B) pia-mater, aracnoide e dura-mater

Sobre o sistema endócrino, podemos afirmar:
E) Todas as alternativas estão corretas

Sobre a adeno-hipófise, é correto afirmar:
A) Seus hormônios são responsáveis pelo controle da regulação hormonal de outras glândulas como: tireóide, córtex adrenal e gônadas

As glândulas adrenais, pâncreas, tireóide e ovário, produzem respectivamente os seguintes hormônios:
B) cortisol, insulina, tiroxina e estrógeno

Sobre os hormônios NÃO podemos afirmar:
D) Os hormônios lipossolúveis atravessam direto a membrana das células e por este motivo não necessita de um receptor para efetuar seu efeito biológico

A secreção hormonal é regulada por retroalimentação, ou seja, baseia-se no equilíbrio entre o estímulo e inibição da síntese e secreção do hormônio. Quando a concentração de um determinado hormônio aumenta, são ativados mecanismos inibidores da sua produção, que atuam tanto na síntese quanto na secreção, fazendo com que a concentração do hormônio diminua. Esse mecanismo de retroalimentação descrito é chamado de:
D) Feedback negativo

Os lactotrofos produzem o hormônio prolactina (PRL), uma proteína de 199 aminoácidos. A ação primária da PRL nos humanos está relacionada ao desenvolvimento e ao funcionamento das glândulas mamárias durante a gravidez e a lactação. Quanto a secreção de prolactina pode-se afirmar:
D) É inibida pela dopamina

A síntese do hormônio tireoidiano é dependente do processo de incorporação do iodo no aminoácido tirosina. Esse processo de incorporação de iodo à tirosina, presente na tireoglobulina, é conhecido como iodação da tireoglobulina. Após a iodação das tireoglobulinas ocorre o acoplamento entre elas. Esse processo é catalisado pela enzima:
E) Tireoperoxidase

Sobre o eixo hipotálamo - hipófise é correto afirmar que: 
E) As alternativas a, b e c estão corretas

Assinale apenas a alternativa INCORRETA: 
C) A neuro-hipófise é responsável pela produção e secreção de ocitocina e ADH, que atuam respectivamente na contração uterina e controle de pressão arterial

Sobre o eixo hipotálamo - hipófise é correto afirmar que:
E) Todas as alternativas estão corretas 

Uma grande quantidade de celulas especializadas e glândulas endócrinas dependem do estimulo do eixo hipotálamo – hipófise. Partindo desta informação, podemos afirmar sobre o eixo hipotálamo-hipófise:
E) As alternativas a, b e c estão corretas

O GH é conhecido como o hormônio do crescimento na infância. Porém este hormônio também é importante na vida adulta,  realizando ações essenciais para alguns tecidos e órgãos. Em relação as funções e ações do GH, assinale a alternativa INCORRETA:
A) A falta dele no adulto pode causar o quadro de nanismo

A quantidade da maioria dos hormônios circulantes são controlados pelo eixo hipotálamo-hipófise. Devido a este fator, tal eixo é de extrema importância para o controle hormonal. Em relação ao eixo, assinale a alternativa INCORRETA:
B) a neurohipófise apenas armazena os hormônios produzidos pela adeno-hipófise

O GH, conhecido como hormônio do crescimento, possui diversas funções no organismo adulto, quando este já possui seu crescimento por total. É muito conhecido como hormônio do rejuvenescimento por manter  as atividades metabólicas das células e melhorar varias funções celulares.

Em relação ao excesso de GH, podemos afirmar:

a) Na infância pode levar ao quadro de gigantismo

b) alterações metabólicas importantes na infância e idade adulta

c) acromegalia na idade adulta

d) crescimento dos ossos longos por meio de sua ação direta na placa epifisária

e) O GH na vida adulta diminui a síntese protéica

E) as alternativas a, b e c estão corretas

Os hormônios tireoideanos: 
E) todas as anteriores estão corretas

As glândulas supra-renais são produtoras dos hormônios que fazem parte de duas grandes familias: os glicocorticoides e os mineralocorticoides.

Estes hormônios apresentam amplas ações no organismo, inclusive como açnao anti-inflamatória, no caso de um dos glicocorticoides.

A partir destas informações e de seus conhecimentos, assinale a alternativa correta:

 D) As alternativas b e c estão corretas

A supra-renal é uma importante glândula do nosso organismo, por produzir pelo menos 3 diferentes hormônios os quais mantem-se em equilíbrio no corpo pelo eixo de controle hipotálamo-hipófise-supra-renal. Em ralação aos hormônios desta glândula pode-se afirmar:

   I. O cortisol é essencial a vida, pois modula ações biológicas

   II. Uma das principais ações dos glicocorticóides é modular a resposta dos tecidos à inflamação e são utilizados como imunossupressor em caso de transplantes.

   III. A síntese do cortisol acontece principalmente a partir do colesterol, devido a este fato é considerado um hormônio lipossolúvel. 

A) Todas as afirmativas estão corretas 

(FAPESP - outubro, 2007) A contribuição das equipes de Saad, Carvalheira e Velloso para a compreensão de como surge a resistência à insulina não se restringe à interação entre os órgãos e os tecidos do corpo. Quando o corpo está funcionando bem, a insulina se aproxima das células carregando uma molécula de glicose e se encaixa em proteínas da superfície celular chamadas receptores de insulina. A célula se abre e deixa entrar a glicose, que participa de reações químicas sucessivas até se transformar em energia ou ser estocada como reserva energética na forma de gordura nos tecidos adiposos ou glicogênio no fígado e nos músculos.

Baseado no texto acima podemos afirmar:

I- A proteína da superfície que o texto trata é a GLUT.

II- A capacidade que a insulina possui de captação de glicose, lhe confere a classificação de hormônio anabólico

III- A insulina é produzida pelas células a das ilhotas pancreáticas

Assinale a alternativa que julgar correta:

A) I e II estão corretas

O efeito mais importante do hormônio X é o de promover o transporte de glicose para o interior das células, principalmente para as células do músculo esquelético, do tecido adiposo e do fígado. No músculo, a glicose é captada, por um processo de difusão facilitada. Esse processo ocorre pela ação de proteínas carreadoras de glicose, como o GLUT (glucose transporter). Existem vários tipos de GLUT: GLUT-1, GLUT-2, GLUT-3, GLUT-4 dentre outros. O GLUT-1 é encontrado em todas as células do organismo humano, sendo responsável por um baixo nível de captação de glicose, que é necessária para sustentar o processo de geração de energia. O GLUT-2 é expresso na superfície de células hepáticas e tubulares renais, e tem importante função no transporte da glicose do interior dessas células. O GLUT-3 é expresso em neurônios e na placenta. O GLUT-4, por sua vez, é encontrado exclusivamente no músculo cardíaco e esquelético e adipócitos. Nas células hepáticas, o transporte de glicose para o interior da célula não depende da difusão facilitada, pois a membrana celular hepática é muito permeável. Por isso, a glicose pode difundir-se nas duas direções, tanto para fora quanto para o interior dessas células. 

De acordo com as informações apresentadas no texto, assinale a alternativa que apresenta o hormônio cujo receptor está indicado no desenho e o(s) tipo(s) de receptor(es) que estariam presentes nas células:

B) Insulina – GLUT-4    

Enquanto o futuro não chega, diabéticos controlam a glicemia através de injeções diárias de insulina ou mesmo através de controle alimentar associado a práticas esportivas.

Sobre os hormônios pancreáticos que atuam na glicemia, foram feitas as seguintes afirmações:

I. O pâncreas produz a insulina e também outro glicocorticóide, o glucagon, que possui ação antagônica.

II. A insulina liga-se a receptores presentes na membrana das células, permitindo que a glicose atravesse a membrana.

III. O glucagon tem efeito inverso ao da insulina, aumentando a glicemia, pois atua estimulando a transformação do glicogênio em glicose.

IV. A insulina tem uma função enzimática, já que pertence ao grupo das proteínas, e o glucagon promove a entrada de glicogênio nos hepatócitos.

De acordo com as informações contidas na tirinha e nas afirmações, pode-se esperar que está correto apenas o que se afirma em:

e)II, III e IV

A testosterona é o hormônio masculino que possui diversas ações no organismo, podendo ser elas prejuduciais quando em excesso. Sobre as ações dos hormônios masculinos. Não podemos afirmar:
C) A testosterona age no músculo realizando proteólise e lipólise

A contribuição das equipes de Saad, Carvalheira e Velloso para a compreensão de como surge a resistência à insulina não se restringe à interação entre os órgãos e os tecidos do corpo. Os estudos dos grupos de Campinas, somados aos de outros centros de pesquisa no exterior, também ajudaram a identificar o que se passa nos níveis celular e molecular. Quando o corpo está funcionando bem, a insulina se aproxima das células carregando uma molécula de glicose e se encaixa em proteínas da superfície celular chamadas receptores de insulina. A célula se abre e deixa entrar a glicose, que participa de reações químicas sucessivas até se transformar em energia ou ser estocada como reserva energética na forma de gordura nos tecidos adiposos ou glicogênio no fígado e nos músculos. Baseado no texto acima, assinale a alterativa correta em realção à insulina:
D) A captação da glicose pelas células depende da ativação da proteina GLUT, a qual dependente da ligação da insulina com seu receptor

No sistema reprodutor ocorre a produção e secreção de diversos hormônios que alteram ao longo do mês no ciclo reprodutor da mulher. Porém as gônadas masculinas também possui seu papel na produção do hormônio masculino que possui uma série de ações no organismo do homem. Sobre o sistema reprodutor, assinale a alternativa correta:
E) as alternativas (b) e (c) estão corretas

As ilhotas de Langerhans ou também denominadas ilhotas pancreáticas, são responsáveis pela produção e secreção de 4 hormônios. Qual a afirmação abaixo aponta a correta correlação do hormônio produzido e  sua célula produtora:
A) As céluas B são as produtoras e secretoras da insulina

Recursos terapeuticos manuais

A pele é o maior órgão do corpo humano, constituindo 15% do peso corporal, é integrante do sistema tegumentar, que tem por funções, exceto:
D) Extensão

A pele constitui o mais extenso órgão sensorial do corpo, para recepção de estímulos táteis, térmicos e dolorosos. O seu teor de água é de cerca de 70% do peso da pele livre de tecido adiposo, contendo perto de 20% do conteúdo total de água do organismo. Sua espessura situa-se entre 0,5 e 4 milímetros. A pele é composta por duas camadas: epiderme e a derme, levando em conta também o tecido subcutâneo analise as afirmações abaixo.

I. Derme é uma espessa camada de tecido conjuntivo, sobre a qual se apoia a epiderme e que se comunica com o tecido subcutâneo (hipoderme).

II. O tecido subcutâneo é uma camada de tecido conjuntivo, conecta a epiderme à fáscia dos músculos subjacentes permitindo que a pele deslize livremente sobre as estruturas mais profundas do corpo.

III. Epiderme é a camada mais externa e superficial, composta por epitélio pavimentoso e estratificado queratinizado.

IV. O tecido subcutâneo conecta a derme à fáscia dos músculos subjacentes permitindo que a pele deslize livremente sobre as estruturas mais profundas do corpo.

V. Epiderme é a camada mais interna e profunda, composta por epitélio cimentado e estratificado queratinizado

VI. Derme é uma espessa camada de tecido adiposo, sobre a qual se apóia o tecido subcutâneo e que se comunica com a epiderme.

Assinale a alternativa correta:

C) As alternativas I e IV são verdadeiras.

Sendo a pele um órgão integrante do sistema tegumentar, composto por duas camadas, tem algumas características e apresenta muitas funções.

Sobre as características e as funções da pele, analise as frases abaixo:

I - A pele é  revestimento protetor e impermeável à água. A melanina protege contra os raios ultravioletas.

II - A extensão da pele varia de acordo com altura e massa corporal do individuo.

III - A pele é responsável pela regularização térmica, ou seja, controla a temperatura corporal, impedindo alterações bruscas na mesma (vasos, glândulas e tecido adiposo).

IV - A espessura da pele varia de acordo com a região, sendo mais espessa nas superfícies internas do corpo (lado flexor da articulação e rosto) e mais fina nas regiões mais expostas a pressões e choques externos ( mãos, pés, membros, lado extensor da articulação e superfície do crânio). Varia de 0.5 a 3 mm nas mulheres.

V - As cristas papilares são responsáveis pelas impressões digitais. Originam-se em consequência da elevação da epiderme pelas papilas dérmicas ou cristas subjacentes resultando em estreitas cristas que são separadas entre si por finas ranhuras e se dispõem em forma de curvas.

Sobre as afirmativas acima, assinale:

B) Apenas a alternativa IV está errada.

Existem estruturas da pele conhecidas como anexos derivados da epiderme, mas acham-se imersas na derme. São extremamente importantes na adaptação dos mamíferos ao meio terrestre. Analise as frases abaixo:

I – Os pelos são originados do folículo piloso. Dificultam a dispersão de calor por imobilizarem a camada de ar em contato com a pele.

II – As glândulas Sebáceas situam-se na epiderme e sua secreção é rica em lipídeos, cuja função é lubrificar a pele além de ter ação bactericida.

III – As glândulas sudoríparas secretam o suor ( substância aquosa de cloreto de sódio, com traços de uréia, sulfatos e fosfatos) em resposta a estimulação simpática.

IV – As unhas são formadas a partir da corneíficação das camadas granulosa e lúcida. São lâminas granulosas, ligeiramente convexas no sentido longitudinal e fortemente no sentido transversal.

Assinale:

E) As alternativas I e III são verdadeiras.

Muitas das informações que obtemos sobre o ambiente que nos cerca são captadas pela pele. As sensações cutâneas como o tato, dor, calor e frio são captadas por vários receptores livres especializados.

Sobre os receptores, analise as afirmativas abaixo:

I. Os receptores para a dor são os corpúsculosde Vater-Paccini que se distribuem por baixo das células da camada profunda da epiderme.

II. Os corpúsculos de Meissner são responsáveis pelas sensações táteis.

III. As terminações nervosas livres são responsáveis pelas sensações táteis de pressão forte.

IV.Os corpúsculos de Krause são responsáveis pelas sensações de frio.

V. Os corpúsculos de Ruffini são responsáveis pelas sensações de calor.

 A) As alternativas II, IV e V estão corretas e as I e III incorretas.

Os anexos da pele humana, derivados da epiderme, são extremamente importantes na adaptação dos mamíferos ao meio terrestre. Observando a imagem abaixo, assinale as afirmativas sobre as funções dos anexos:
I. As glândulas sebáceas secretam uma substância oleosa chamada sebo, que é feita de gordura (lipídios) e outros resíduos de celulares.

II. As glândulas sudoríparas são as que produzem o suor, função importante para regular a temperatura do corpo e eliminar substâncias tóxicas.

III. As glândulas sudoríparas e sebáceas apresentam funções similares na pele e a ausência do funcionamento da glândula sudorípara é suprido pela glândula sebácea.

IV. Os pêlos são anexos denominados "hastes queratinizadas", têm origem dérmica e são constituídos por queratina. Esse anexo é lubrificado através das glândulas sudoríparas.

V. A hipoderme também é considerada um anexo com funções da pele humana.

Estão corretas, apenas, as afirmações:

A) I e II

A massagem produz estimulação mecânica nos tecidos, por aplicação rítmica de pressão e estiramento. A pressão comprime os tecidos moles e estimula as redes de receptores nervosos; o estiramento aplica tensão sobre os tecidos moles e também estimula as terminações nervosas receptoras. Especula-se que haja aumento da temperatura local em torno de 2ºC a 3 ºC. Desta forma assinale a alternativa que corresponde aos receptores de calor estimulados na camada dérmica da pele durante a massagem mais vigorosa .
C) Receptores de Ruffini

A prática da massagem tem origem desde os tempos pré-históricos, principalmente nos países orientais, sua referência mais antiga está no livro de um médico chinês chamado Nei Ching em 2500 a.C.. Usada para relaxamento, redução de peso, stress, melhora da circulação sanguínea e linfática, da respiração, do peristaltismo dos órgãos ocos, das contraturas e da cãimbra. Atualmente ela pode ser realizada com as mãos, pés e outros acessórios como bolinhas e aparelhos vibradores. Mas a massagem também tem suas contraindicações, seu ritmo e suas técnicas. O profissional deve saber se posicionar perante a maca de tratamento e\ou colchonete, respeitando sempre o comportamento ético das manobras.

Baseando-se nessas indicações responda as alternativas a seguir colocando verdadeiro "V" ou falso "F":

(  ) Se o cliente chegar com tensão na região cervical e muito dor, o terapeuta usará de técnicas de deslizamento superficial, profundo, compressão com a região tenar e hipotenar, amassamento e percussão. Logo após, alongamento cervical para restabelecer o reequilíbrio da região.

(  ) As contraindicações absolutas das manobras de massagem são: pacientes com câncer e metástase, insuficiência renal crônica, arteriosclerose, pressão arterial muito alta, insuficiência colagenosa, insuficiência hepática, cicatriz aderida.

(    ) Paciente que sofre um derrame cerebral leve (AVE), apresentando contratura de ombro, cotovelo e mão, o tratamento fisioterapêutico deve contemplar massagem em todas as articulações do membro superior acometido em sentindo centrípeto, ou seja, de distal para proximal, onde vai se conseguindo os seguintes efeitos: descompressão linfática aliviando a pressão nos vasos e a dor, liberação de endorfinas e estimulando a produção de colágeno e elastina melhorando a flexibilidade das articulações.

(    ) Para preparar um atleta para exercícios físicos exaustivos a massagem é indicada porque produz um efeito de estiramento sobre a fáscia superficial e reduzindo as formulações de áreas de congestão (nódulos), melhorando a circulação venosa e facilitando a remoção do ácido lático e de outros produtos do metabolismo decorrente da atividade muscular. E para finalizar o preparo do atleta deve-se usar as manobras de percussão com o objetivo de tonificar a musculatura.

(    ) A técnica de amassamento não deve ser realizada em pessoas que possuem flácidez. A percussão é muito revigorante, mas não deve ser feita no pescoço, áreas inflamadas, áreas ósseas e na região dos rins.

A sequência correta é:

B)  V, F, V, F, V

 A massoterapia é uma das formas de tratamento mais antiga, há vários tipos e técnicas de massagens terapêuticas. Perante o paciente, existem aspectos éticos importantes que o fisioterapeuta deve considerar na aplicação da massagem. Levando em consideração as afirmativas abaixo:

I - Deve-se evitar a exposição desnecessária do paciente, afim de que não haja constrangimento do mesmo.

II – O fisioterapeuta deve saber explicar cada passo do procedimento a ser realizado, gerando assim mais segurança ao paciente. 

III – É necessário o conhecimento da anatomia superficial e das estruturas anatômicas envolvidas em cada técnica.

IV – Deve-se demonstrar elevados padrões de limpeza e higiene pessoal e ambiental, fazendo com que o paciente se sinta confiante de receber um tratamento efetivo e profissional.

V - O fisioterapeuta deve retirar relógio e jóias, para evitar o risco de arranhar o paciente. 

Assinale:

E) Todas as alternativas estão corretas.

As Mãos do Fisioterapeuta
Ronaldo Cunha Lima

Mãos que entendem e se estendem nos labores,
Silenciosas mãos de mil cansaços,
Que em contatos contidos, feito abraços,
Se enlaçam em lenitivo a tantas dores.

Mãos que acalmam, diante dos temores,
Calando o medo dos primeiros passos,
Correndo, prescientes, pernas, braços,
Que anseiam lassos pelos seus favores.

São mãos que aos céus ascendem nos desvelos,
As mãos profissionais cheias de zelos
Que animam o amanhã nos dias seus.

Mãos mágicas, que à luz de um hermeneuta,
Refletem as mãos do fisioterapeuta,
Firmes na fé que vem das mãos de Deus.

Diante do texto acima, podemos entender a importância das mãos do fisioterapeuta em qualquer técnica utilizada. Desta forma, assinale a alternativa incorreta em relação aos cuidados que o fisioterapeuta deve ter com seu instrumento de trabalho:

D) As mãos mais ideais para a prática da massagem não devem expressar sensibilidade, flexibilidade, suavidade, firmeza e força.

Para que ocorra o deslizamento das mãos do fisioterapeuta sobre os tecidos do corpo do paciente, é necessário a utilização de lubrificantes, com a finalidade de facilitar e controlar os movimentos da massagem, temos diversos meios de condução, cada um com suas vantagens e inconvenientes. Sobre os meios assinale a alternativa incorreta:

 D) O óleo deve ser aplicado em grande quantidade para deslizar a mão sobre a pele do paciente. O excesso de lubrificante deve ser mantido ao final do tratamento.

A massagem é uma grande aliada da fisioterapia. É uma terapia realizada pelas habilidades manuais do homem, tendo como principal objetivo proporcionar o relaxamento muscular e acelerar o fluxo sanguíneo geral. Visando os objetivos da massagem clássica, podemos realizá-la nos sentidos centrípeto e centrífugo, levando em consideração as características de cada direção, podemos afirmar:

                                                          

I.                   I. Sentido centrípeto: movimento realizado da região proximal para a distal dos membros, afastando-se do coração.

II.                II. Sentido centrífugo: movimentos realizados da região distal para a proximal dos membros.

III.              III. Sentido centrípeto: movimentos realizados da região distal para a proximal dos membros.

IV.               IV. Sentido centrífugo: movimento realizado da região proximal para a distal dos membros, afastando-se do coração.

V.                 V. Sentido centrípeto e centrífugo: movimentos realizados em todas as direções.

 B) III e IV.

" Para uma terapia bem sucedida, par de mãos bem treinados guiados por um mestre inteligente." A massagem é uma arte antiga de cura, onde massagem significa compressão metódica do corpo ou parte dele, para melhorar circulação ou para que se obtenham outras vantagens terapêuticas. Assinale a alternativa que não corresponda a um dos componentes da massagem:
E) N.D.A.

Os requisitos técnicos para a utilização da massagem incluem o tipo de equipamento a ser utilizado, métodos de posicionamento do paciente e a utilização de lubrificantes para sua execução. Com relação a esses requisitos, pode-se afirmar:
B) uma posição adequada da altura da mesa, reduz o estresse e a tensão na região lombar do terapeuta, por minimizar a necessidade de curvar-se sobre o paciente.

Embora a massagem dos tecidos moles tenha sido aperfeiçoada ao longo de muitos anos, seus efeitos ainda são objetos de estudo científico. Sabe-se, porém, que as respostas fisiológicas associadas às informações fornecidas pelo paciente (feedback) e suas expectativas, além do conhecimento do fisioterapeuta são essenciais para o alcance dos objetivos e sucesso do tratamento.

Sobre a massoterapia é correto afirmar que:

I.       A anamnese é essencial para o levantamento de informações relevantes que identifiquem as indicações e principalmente as contra indicações para a utilização desse recurso terapêutico.

II.      A palpação não deve fazer parte da avaliação inicial, pois não interfere no tratamento. O mesmo ocorrendo com a avaliação postural.

III.    A avaliação da pele é essencial por caracterizar condições favoráveis ou não para a aplicação das técnicas de massoterapia, sendo suas principais características a cor, condições de hidratação (ressecamento, umidade), mobilidade, presença de alterações, entre outras.

IV.    O efeito mecânico da massoterapia tem como principais objetivos distensionar o tecido conjuntivo; mobilizando fluidos (linfa, sangue venoso, secreções pulmonares, edema e hematomas)

V.      Em relação ao sistema neuroendócrino o principal hormônio  liberado com o estímulo proporcionado pela massoterapia é o cortisol.

B) as afirmações I, II e IV

A massagem clássica, também conhecida como relaxante, é realizada por movimento das mãos do terapeuta sobre a superfície do corpo do paciente, utilizando óleo ou creme para o deslizamento, promove o relaxamento das tensões musculares, atenuando dores localizadas. Pode ser realizada com o paciente em trajes íntimos ou de banho. Em relação as técnicas da massagem clássica e suas manobras, analise as frases abaixo:

I.            O amassamento é mais eficaz, quando realizado com as pontas dos dedos de uma mão que comprime os tecidos contra as regiões tenar e hipotenar da mão contralateral

II.            A pancada é realizada com os punhos parcialmente fechados, o terapeuta deve estimular o paciente com o peso da sua mão, de forma que a região da mão do terapeuta que entra em contato com o paciente seja a dorsal das falanges médias e distais dos dedos, e região tenar e hipotênar.

III.            O beliscamento consiste em movimentos alternados com as mãos em concha, com os punhos alternando movimentos de flexão e extensão. Deve ser realizado com velocidade rápida para que o efeito estimulante aconteça.

IV.            O deslizamento profundo é semelhante ao deslizamento, porém realizado apenas no sentido centrípeto, terminando em grupo de nodos linfáticos.

V.            A fricção é realizada por movimento breves, com a polpa digital ou com a mão inteira do terapeuta, paralelo (acompanha a estrutura da aderência a ser tratada) ou transverso (sentido transverso da aderência), ou helicoidal (circular).

VI.            O rolamento consiste na em uma elevação da pele do paciente, onde o polegar irá ajudar a arrastá-la para longe do terapeuta.

VII.            A tapotagem é uma manobra que compõe a técnica de percussão, é realizada com toda mão contra a oposição do polegar (adução); na direção das fibras musculares, sendo que todo o ventre muscular deverá ser trabalhado desde a origem até sua inserção.

VIII.            O deslizamento superficial baseia-se em movimentos que avançam paralelo ou transversalmente ao eixo longitudinal do corpo.

IX.            A torcedura é realizada com as mãos suavemente posicionadas sobre a área na ser tratada, e o cotovelo praticamente reto, o terapeuta fará uma contração isométrica da musculatura dos MMSS, de forma que a musculatura hipercontraida transmita sua vibração para o paciente.

X.             A effleurage consiste em movimentos profundos que avançam paralelo ou transversalmente ao eixo longitudinal do corpo.

XI.            A vibração na massagem é realizada através de movimentos do tecido que são obtidos através da flexão e extensão alternada dos punhos do terapeuta, movimento comparável à torcedura de roupa molhada.

De acordo com as afirmações acima é correto afirmar:

C) Estão corretas I, II, V, VI e VIII.

Desde os primórdios a massagem tem sido considerada uma forma terapêutica, causando vários efeitos benéficos para o paciente. Em relação aos seus efeitos assinale a alternativa incorreta:
D) diminuição da irrigação sanguínea e elasticidade da pele.

Sabendo que a Massagem Clássica possui uma sequência, qual alternativa é a mais indicada para sua finalização?

A) Vibração, Deslizamento Profundo e Deslizamento Superficial.

Qual o objetivo da vibração?

D) Liberação de secreções e relaxamento muscular.

 Na massagem clássica não é característica do deslizamento profundo:
B) Velocidade rápida

Para a realização adequada da massagem terapêutica o Fisioterapeuta deve conhecer e dominar as técnicas utilizadas junto ao paciente. A massagem pode ser utilizada em combinação com diferentes recursos, tais como a cinesioterapia, termoterapia e fototerapia. Dentre as técnicas de massagem terapêutica listadas abaixo, assinale o enunciado que não corresponde ao procedimento correto a ser utilizado pelo Fisioterapeuta.
D) Vibração: abrange vários movimentos distintos de massagem que se caracterizam por partes variadas da mão golpeando os tecidos em uma velocidade bastante rápida.

Massagem é o termo usado para designar certas manipulações dos tecidos moles do corpo. Estas manipulações são efetuadas com maior eficiência com as mãos e são administradas com a finalidade de produzir efeitos sobre os sistemas nervoso, muscular e respiratório e sobre a circulação sanguínea e linfática local e geral (Beard, 1952).

No início do século XIX, ocorreu uma mudança explicita na terminologia, evidentemente graças a influencia de Ling. Viajando pela Europa, incorporou em seu sistema os termos franceses effleurage, pètrissage, massage à friccion e tapotement. A esses termos, Ling acrescentou "rolamento", "palmada", "beliscamento", "agitação", "vibração" e "mobilização articular".

Sabendo disso, referente à effleurage, esta manipulação tem por principal finalidade:

A) mobilizar o conteúdo das veias e dos vasos linfáticos.

Sabendo que a pètrissage é um termo oriundo do francês amassar e abrange diversos movimentos de massagem distintos, que se caracterizam por uma firme pressão aplicada aos tecidos, com o objetivo de mobilizar o tecido muscular profundo, a pele e tecidos 
C) Torcedura;

Com a evolução do homem em convívio comunitário, na forma de sociedades organizadas, estas se fundamentaram inicialmente na produção agrária e no militarismo expansionista, visando a conquista de novas terras para plantio e expansão do poder político e econômico do governo. Tal fato pode ser demonstrado no império romano, o qual era composto, em sua base fundamental, por agricultores e soldados, os quais sofriam e sofrem, até os dias atuais, muitas lesões no sistema locomotor devido ao seu tipo e carga excessiva de trabalho. Desta forma, difundiam-se pelo império novas técnicas de tratamento muscular, como as técnicas de massoterapia, das quais os próprios imperadores faziam uso frequente. Estas técnicas, quando aplicadas sobre o tecido muscular, provocavam um relaxamento profundo de caráter sistêmico, o qual também era provocado por reações glandulares em pontos distantes da aplicação da técnica. Portanto, considerando o texto acima a respeito da técnica de massoterapia clássica e seus efeitos corporais, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:

      I.        O relaxamento provocado pela técnica de massoterapia clássica é baseada na teoria das comportas medulares, na qual um estímulo tátil se sobrepõe a um doloroso.

     II.        A adrenalina e o cortisol são dois dos principais hormônios liberados pela aplicação da massoterapia clássica, resultando em um relaxamento muscular de caráter global.

    III.        Dentre os muitos efeitos, locais e sistêmicos, da massoterapia clássica, o alívio da dor de origem miotendínea é provocado, principalmente, pelo aumento dos níveis séricos de endorfina, secretada pela hipófise, bem como pelas células de defesa nos tecidos.

   IV.        A aplicação da massoterapia clássica possui dois tipos de efeito, os locais e os sistÊmicos, os quais podem ser exemplificados respectivamente pela redução de nódulos musculares e pela redução da atividade cardiorrespiratória.

    V.        A massoterapia clássica pode ser descrita como uma sequência de movimentos das mãos, associadas ao toque intermitente e suave sobre a pele do paciente, com o intuito exclusivo de relaxamento da musculatura em espasmo.

C) As afirmações I, II e V estão incorretas.

A massagem terapêutica é o uso de diversas técnicas manuais que objetivam promover o alívio do estresse ocasionando relaxamento, mobilização de estruturas variadas, alivio da dor e diminuição de edema, além de prevenir deformidades e promover a independência funcional.

Analise as informações abaixo e assinale a alternativa que contém as que estão corretas.

I.   O movimento de deslizamento é realizado com toda a superfície palmar, movimentando-se em qualquer direção na superfície do corpo;

II. A cutilada, a pancada e a tapotagem  são variações de Tapotement (percussão);

III.    A effleurage é sempre administrada na direção do fluxo venoso e linfático;

IV.   A finalidade da vibração é ajudar a soltar as secreções nos pulmões.

E)  I, II, III e IV

Segundo Ribeiro (2004), o sistema linfático representa uma via auxiliar de drenagem do sistema venoso. Líquidos provenientes do interstício são devolvidos ao sangue através da circulação linfática, que está intimamente ligada à circulação sanguínea e aos líquidos teciduais. Baseando-se na frase à cima, qual o processo do sistema linfático Ribeiro esta citando?
C) Absor;’ao

O sistema linfático é uma rede complexa de vasos e pequenas estruturas chamadas de nódulos linfáticos que transportam o fluido linfático ou linfa dos tecidos de volta para o sistema circulatório. A respeito desse sistema, marque a alternativa incorreta:
D) O órgão de nosso corpo mais rico em linfonodos é o fígado. Outras regiões nas quais eles são encontrados são as tonsilas palatinas (outrora chamadas de amígdalas), axilas, pescoço, coxa e perna.

O Sistema Linfático é uma rede complexa de órgãos linfóides, linfonodos, ductos linfáticos, tecidos linfáticos, capilares linfáticos e vasos linfáticos que produzem e transportam o fluído linfático (linfa) dos tecidos para o sistema circulatório. Sua função é distribuir por todo o corpo e recolher o líquido tissular que não retornou aos capilares sanguíneos, filtrando-o e reconduzindo-o à circulação sanguínea. É um dos sistemas mais importantes do nosso organismo, pois se não tivéssemos ele funcionando morreríamos em 24 horas. Diversas patologias são tratadas com drenagem linfática manual para melhorar o desempenho do mesmo, tendo vários efeitos benéficos ao organismo, mas para isso devemos ter conhecimento de suas estruturas e finalidades.

Considere as afirmações abaixo:

I. Uma das funções do sistema linfático é a produção de células imunes (como linfócitos, monócitos e células produtoras de anticorpos conhecidas como plasmócitos). Por isso, devemos fazer drenagem linfática em pacientes com plaquetopenia e leucócitos aumentados.

II. No sangue os linfócitos representam cerca de 50% do total de glóbulos brancos. E a linfa é transportada pelos vasos linfáticos em sentido unidirecional e filtrada nos linfonodos. Após a filtragem, é lançada no sangue, desembocando nas grandes veias torácicas.

III. Quando existe alguma infecção, os linfonodos ou gânglios linfáticos do pescoço, axila ou virilha são chamados popularmente de" íngua".

IV. O ducto linfático do lado esquerdo é maior que o direito. Os órgão linfáticos do corpo são: tonsilas palatinas (amígdalas), baço, linfonodos, fígado e timo. Os linfócitos T e B desempenham papel importante no reconhecimento e destruição de organismos infecciosos como bactérias e vírus.

V. A drenagem linfática ajuda a desintoxicar o organismo e deve ser feita com manobras fortes e profundas, pois seus capilares são profundos e com pouca flexibilidade e sempre no sentido centrífugo.

Assinale a alternativa que condiz com a resposta correta.

E) II; III e IV

Cecília tem 25 anos, e foi encaminhada para você com diagnóstico de linfedema primário no membro inferior direito, com evolução de 15 anos. Tem história de linfangites de repetição, sendo a última há 1 ano, quando passou a fazer uso de antibioticoprofilaxia regular. Levando em consideração o quadro acima citado responda e após avaliação fisioterapêutica, durante o exame físico de Cecília você espera encontrar um edema com as seguintes características: 
E) indolor à palpação, com verrucoses linfostáticas e sinal de Stemmer positivo.

O sistema linfático é uma rede complexa de órgãos linfóides, linfonodos, ductos linfáticos, tecidos linfáticos, capilares linfáticos e vasos linfáticos que produzem e transportam o fluido linfático (linfa) dos tecidos para o sistema circulatório, ou seja, é constituído por uma vasta rede de vasos semelhantes às veias (vasos linfáticos), que se distribuem por todo o corpo e recolhem o líquido tissular que não retornou aos capilares sangüíneos, filtrando-o e reconduzindo-o à circulação sangüínea. O sistema linfático também é um importante componente do sistema imunológico, pois colabora com glóbulos brancos para proteção contra bactérias e vírus. Analise a imagem e as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:

I.             Todos os vasos linfáticos têm válvulas unidirecionadas que impedem o refluxo, como no sistema venoso da circulação sanguínea.

II.           Ao contrário do sangue, que é impulsionado através dos vasos pela força do coração, o sistema linfático não é um sistema fechado e não tem uma bomba central. A linfa depende exclusivamente da ação de agentes externos para poder circular. A linfa move-se lentamente e sob baixa pressão devido principalmente à compressão provocada pelos movimentos dos músculos esqueléticos que pressiona o fluido através dele. A contração rítmica das paredes dos vasos também ajuda o fluido através dos capilares linfáticos. Este fluido é então transportado progressivamente para vasos linfáticos maiores acumulando-se no canal linfático direito e no ducto torácico.

III.          Os linfonodos localizam-se ao longo do canal do sistema linfático. Armazenam células brancas (linfócitos) que tem efeito bactericida, ou seja, são células que combatem infecções e doenças. Quando ocorre uma infecção, podem aumentar de tamanho e ficar doloridos enquanto estão reagindo aos microorganismos invasores. Eles também liberam os linfócitos para a corrente sanguínea.

IV.          O ducto torácicoé um grande canal linfático que se estende do abdome até o pescoço. É o maior ducto linfático do corpo e é responsável por coletar maior parte da linfa. As únicas regiões cuja linfa não é drenada pelo canal são o lado direito da cabeça e pescoço e o membro superior direito.

A) apenas I, II e III estão corretas

A filtração capilar e a absorção de líquido intersticial pelo capilar venoso e linfático, são mecanismos fisiológicos do sistema circulatório e linfático que garantem o equilíbrio hidrico dos espaços intersticiais.  A formação da linfa se dá por meio da dinâmica existente entre o líquido intersticial e e os capilares sanguíneos e linfáticos. A teoria mais aceita é a de GUYTON, baseada no equilíbrio de Starling regulada por diferentes pressões. A figura abaixo representa a microcirculação que ocorre nos capilares sanguíneos e linfáticos. Usando seus conhecimentos anatomicos e fisiolágicos sobre o sistema linfático juntamente com a figura abaixo, julgue as afirmativas a seguir: I-A letra A da figura representa o sentido do mecanismo de filtração que ocorre no capilar arterial devido a pressão hidrostática capilar arterial ser maior comparada a pressão hidrostática intestícial.

II- A Letra B da figura representa o  sentido do mecanismo de absorção capilar venosa que ocorre devido a maior pressão hidrostática capilar do que pressão hidrostática intersticial.

III- A letra C da figura representa a absorção capilar linfática, ou seja a formação da linfa que se dá pela diferença de pressões entre interstício e capilar.

IV- A formação da linfa ocorre somente nos capilares linfáticos que são mais permeáveis comparados aos capilares venosos.

Das afirmativas abaixo, estão corretas, apenas:

D) I, III e IV.

A etiologia e os fatores de risco para o desenvolvimento do linfedema em pacientes submetidas à cirurgia por câncer de mama parecem ser multifatoriais e ainda não completamente compreendidos. O risco para o aparecimento do linfedema está associado à dissecção e radioterapia axilar, obesidade, extensão da técnica cirúrgica, infecção, idade, número de linfonodos dissecados, número de linfonodos positivos e nível de retirada dos linfonodos (J. vasc. bras. vol.7 no.4 Porto Alegre Dec. 2008 Epub Dec 12, 2008). Analise as afirmativas abaixo sobre o as funções do Sistema Linfático e responda:

I - Auxilia a drenagem de liquido do interstício; Remove proteína, água, bactérias dos espaços tissulares; Mantem homeostase do líquido intersticial;

II – Presente no SNC, medula óssea, ossos, estruturas não vascularizadas, musculatura;

III - Função Imunológica na produção de linfócitos; Eliminar células “mutantes”;

B) Apenas as alternativas I e III estão corretas;

O Sistema linfático é uma via acessória pela qual o líquido pode fluir dos espaços intersticiais para o sangue, realizando o transporte de proteínas e material em grandes partículas, para fora dos espaços teciduais. Sobre o sistema linfático podemos afirmar:

I. É um sistema de drenagem com válvulas em um único sentido, por onde líquidos provenientes do interstício são devolvidos ao sistema venoso.

II. Transporta diariamente de 40 a 60 litros de linfa por dia.

III. A contratilidade da musculatura esquelética exerce pressão nos vasos linfáticos, impedindo o fluxo da linfa.

D) I correta e II e III incorretas

O sistema linfático possui diversas funções como: remoção de impurezas, distribuição das gorduras recolhidas nos intestinos, defesa do organismo e auxílio do sistema venoso. Relacione os órgãos abaixo com a sua função:

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

E) b; d; a; c

As funções do sistema linfático são fundamentais para a homeostase corporal, pela remoção de líquidos e macromoléculas do interstício e a devolução dos mesmos na corrente sanguínea, prevenindo o edema... Os capilares linfáticos ou linfáticos iniciais estão dispostos na forma de redes fechadas, que se espalham por todo o corpo. A maioria destes capilares, cerca de 70%, está localizado logo abaixo da pele... (MACHADO, F. A.V. Drenagem linfática na paniculopatia. Arq. Ciênc. Saúde UNIPAR, Umuarama, v. 14, n. 3, p. 261-268, set./dez. 2010, p.264). Especificamente com relação ao linfangion, responda:

I- Estrutura dos capilares que detectam o aumento da pressão tecidual e permitem a absorção dos líquidos excedentes.

II- Unidade composta de valvas capazes de impedir o refluxo da linfa, permitindo que os líquidos excedentes sejam levados aos rins.

III- Unidade composta de valvas capazes de impedir o refluxo da linfa, permitindo que os líquidos excedentes sejam levados ao coração.

IV- Unidade composta de musculatura capazes de impedir o refluxo da linfa, permitindo que os líquidos excedentes sejam levados ao coração.

É correto apenas o que se afirma em:
B)III

A drenagem linfática facilita o escoamento da linfa até os linfonodos, que a drena para a circulação. Esses líquidos ficam retidos em tecidos subcutâneos causando certa sensação de inchaço e incômodo. Geralmente, os MMSS e MMII (partes periféricas do corpo) são as que mais necessitam de cuidados, pois acumulam muitos líquidos. Para conseguir aplicar a drenagem linfática de forma correta, é necessário conhecer o sistema linfático e seus componentes. Analise as frases:

I.            I. Os vasos linfáticos possuem grande capacidade de recapitulação e de formação de novos vasos após danos. Eles se formam por divisão mitótica a partir de vasos que permanecem com brotos.

II.          II. Linfa é o nome que o líquido intersticial recebe quando passa para dentro dos capilares linfáticos.

III.        III. Os vasos linfáticos podem ser divididos, em pré-coletores (localiza-se entre os capilares e os coletores linfáticos) e coletores linfáticos (recebem e levam a linfa até os gânglios)

IV.        IV. O fluxo da linfa é relativamente lento, pois como o sistema cardiovascular, possui um órgão bomba, centralizador, porém depende de forças externas ao organismo, como a gravidade, movimentos passivos, massagens, além de forças internas como a contração muscular, o peristaltismo visceral ou os movimentos respiratórios.

V.          V. O linfonodos servem de filtro, ocorre um aumento da velocidade do fluxo da linfa nestas regiões.

Assinale a resposta que contém as alternativas verdadeiras:

E) II e III

Drenagem Linfática é uma técnica de massagem manual desenvolvida nos anos 30 pelo terapeuta dinamarquês Emil Vodder e sua esposa. A técnica de drenagem possui características específicas na sua prática. Assinale a alternativa correta em relação a essas características.
B) Toques suaves e lentos, sem produzir hiperemia local, respeitando as regiões ganglionares de proximal para distal.

Sobre as indicações da drenagem linfática manual, assinale a alternativa incorreta:
C) Edemas sistêmicos.

Em relação aos objetivos da drenagem linfática, assinale a alternativa correta:
A) Aumentar a velocidade de deslocamento da linfa estimulando capilares inativos.

Edema Linfático é o acúmulo anormal de líquidos no espaço intersticial, produzido por uma Insuficiência do Sistema Linfático. A massagem de drenagem linfática tem o objetivo de auxiliar o fluxo da linfa. Assinale a alternativa incorreta:
C) A manobra de evacuação ou demanda, segundo Leduc, é realizada para drenagem linfática, e deve ser realizada com a mão em contato com a pele na borda ulnar do 5º dedo, os dedos imprimem sucessiva pressão sendo levados por um movimento circular do punho. A palma da mão participa igualmente da instalação da pressão.

A Drenagem Linfática uma técnica de massagem que estimula o sistema linfático a trabalhar em um ritmo mais acelerado, mobilizando a linfa até os gânglios linfáticos. Por esse processo são eliminados o excesso de líquido e as toxinas. A drenagem linfática pode ser feita de forma manual, mecânica ou por meio de uma modalidade mais recente, a eletro estimulação.
O organismo humano possui um processo natural de drenagem, mas pode ser afetado por alguma disfunção ou ocorrência externa. Nesse caso, a drenagem auxilia a redirecionar e recompor o fluxo natural do corpo. A técnica é baseada em movimentos muito suaves, extremamente lentos e rítmicos. As mãos do terapeuta imitam os movimentos naturais do nosso corpo, facilitando o escoamento dos líquidos excedentes entre as células.
Julgue as afirmações que seguem relacionadas a Drenagem Linfática.

I.              Dor, desconforto, manchas, hematomas ou vermelhidões não são sinais de que o profissional não está fazendo os movimentos corretamente.

II.            Quando bem feita, a drenagem diminui a retenção de líquido em áreas do corpo que estão propensas ao acúmulo de gordura, como abdômen e coxas, além de ativar o metabolismo, favorecendo a queima dos estoques de gordura no corpo.

III.           O tratamento acelera a eliminação do inchaço, garantindo melhor cicatrização, redução da inflamação e das dores.

IV.           A drenagem linfática não contribui na prevenção da flacidez de pele.

V.            A Drenagem Linfática não tem contraindicação.

Estão corretas, apenas, as afirmações:

B) II e III

A massagem de D.L.M., é um recurso de grande relevância para auxiliar o fisioterapeuta com o intuito de amenizar o edema linfático. Para desenvolver esta técnica, é necessário:
D) A pressão é em torno de 25-40 mmHg, com pouca pressão e movimentos lentos.

A palavra fáscia designa um conjunto membranoso, extenso no qual tudo está ligado. De acordo com a anatomia, função e localização das fáscias, assinale a alternativa correta:
C) A fáscia tem função de revestimento, fixação e separação. Aponeurose é a fáscia que envolve grupos musculares e as fáscias laterais são responsáveis pelos movimentos que ocorrem na parte anterior e posterior do corpo.

Dentre as funções atribuídas a fáscia, qual das alternativas abaixo esta incorreta?
B) Resfriamento térmico.

As causas da disfunção miofacial podem ser:
D) Internas, externas e hereditárias.

Em relação ao teste global, qual das alternativas abaixo esta correta:
E) nenhuma das alternativas anteriores.

O termo "fáscia" representa o tecido conjuntivo membranoso, um verdadeiro esqueleto fibroso que inclui o tecido muscular e funciona como peça única, uma entidade funcional sobre a qual repousam as modernas técnicas de terapia manual. Bienfait sistematiza o estudo da fáscia e classifica as manobras de alongamento suave e prolongado utilizadas pelos terapeutas. Sobre fáscias e pompages, responda:

I.    As pompages podem ter ação sobre a circulação, a musculatura e promover relaxamento.

II.   A técnica é desenvolvida em três tempos, sendo seqüencialmente: tempo de retorno, tensionamento e manutenção da tensão.

III.A fáscia cervico-toráco-abdomino-pélvica uma vez retraída, pode levar a postura com retrações de cadeia muscular anterior, como cabeça anteriorizada, cifose dorsal aumentada e ombros enrolados.     

B) I e III são verdadeiras.

 Sr. MHG, trabalhador rural há 5 anos chega até o consultório do fisioterapeuta queixando-se de dor em região dorsal, mais exatamente em trapézio inferior e rombóide do lado esquerdo. Relata que há 10 dias vem sofrendo com esta dor e tem tomado analgésicos para minimizá-las. Dentre os possíveis tratamento descritos, qual poderia ser de maior benefício para este caso?
C) Liberação Miofascial

As manobras de pompage visam a diminuição de espasmos musculares ou pontos gatilhos, melhorar a circulação dos líquidos corporais e a nutrição das cartilagens através do tensionamento dos tecidos elásticos contidos em um determinado seguimento corporal. Não devem causar dor ou incomodo ao paciente, estas manobras devem ser realizadas seguindo padrões definidos para que potencializem seus benefícios. A técnica é realizada em três fases ou tempos, utilizados de maneiras distintas segundo os objetivos que se quer alcançar. Quais são as especificações da Pompage? Assinale a alternativa correta.

I - Alongamento, manutensão do alongamento e retorno.

II - Tensionamento, manutenção da tensão e retorno.

III - Forte, regular e progressiva.

IV - Alongamento, manutensão da tensão e retorno.

V - Lenta, regular e progressiva.

B) II e V

Apesar de ser umas das causas mais comuns de dor e incapacidade, a Síndrome Miofascial em pacientes que apresentam algias dessa natureza, muitos profissionais da área de saúde não a reconhecem. Sabe-se que a dor miofascial costuma acometer pacientes na faixa etária entre 31 e 50 anos de idade, e isto sugere que os indivíduos nas faixas etárias mais ativas são mais acometidos (Rev. dor vol.13 no.2 São Paulo Apr./June 2012). Analise as afirmativas abaixo sobre a Fáscia e responda:

I - Principal agente mecânico da coordenação motora; Nutrição tecidual; Porém não tem função de proteção;

II - Envolvimento/Invólucro aponeurótico (contém a musculatura e vísceras);

III - Mobilidade contínua dos tecidos (ritmo respiratório / movimento de tecidos e vísceras / estima circulação de fluidos);

C) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

O termo "fáscia" representa o tecido conjuntivo membranoso, um verdadeiro esqueleto fibroso que inclui o tecido muscular e funciona como peça única, uma entidade funcional sobre a qual atuam as técnicas de recursos terapêuticos manuais como a pompage”. A realização da pompage obedece três tempos de execução, incluindo a ordem para a realização dapompagee os objetivos propostos. Identifique a alternativa correta abaixo que indica os três tempos sequenciais de aplicação da pompage.
D) Tensionamento, manutenção da tensão e tempo de retorno.

A massagem terapêutica Shantala teve origem na Índia, no século XIX. O precursor dessa técnica Laboyer observou uma mãe realizar a técnica para o desenvolvimento psico-motor da criança.  Diante do pressuposto, assinale a alternativa verdadeira.
A) É contra indicado para pacientes em U.T.I neonatal.

Shantala é uma massagem para bebês praticada há mais de mil anos na Índia. O nome foi dado pelo obstetra francês Dr. FréderickLeboyer, que conheceu a técnica em Calcutá e a trouxe para o Ocidente. Observando uma mãe indiana massagear seu bebê, o médico se encantou com a força e a beleza dos movimentos, e batizou a massagem com o nome daquela mulher: Shantala. São indicações desta massagem para bebês:
A) distúrbios do sono, hiperatividade, irritação, aumentar o vínculo mãe-bebe

(UFRN-PRH, 2003) Existe um ritual milenar para a SHANTALA. Na aplicação de massageamento, esse ritual obedece à seguinte seqüência:
D) Tórax, membros superiores, mãos, abdome, membros inferiores, pés, dorso e face, terminando com alongamento e um banho.

(Pró_município, 2012) Sobre a Shantala é correto afirmar:
E) Na Shantala, o toque deve ser firme, mas a intensidade precisa ser confortável para os dois (mãe e bebê).

(Pró_município, 2012) São benefícios da Shantala, exceto:
A) Ajuda no funcionamento do intestino, aumentando os gases e as cólicas.

(IMPARH, 2014) Qual das afirmativas não corresponde às características da shantala?
B) A criança deverá estar bem alimentada.

A técnica da Shantala é simples de aprender, mas há uma sequência a ser seguida e isso deve ser priorizado. Deve-se criar uma rotina para se fazer a massagem, ou seja, ela deve acontecer sempre no mesmo horário. Pois após recebê-la o bebê deve tomar um banho de imersão. São contra - indicações desta técnica:

I.            Febre

II.            Diarreia

III.            Cansaço

IV.            Fome

V.            Acabado de se alimentar

VI.            Vacina recente

Estão corretas:

E) I, II, III, IV, V e VI

A QuickMassage (massagem rápida) é uma técnica de massagem de origem japonesa e utiliza-se de técnica própria, inspirada nos ensinamentos das massagens ANMA e SHIATSU. Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I.            A QuickMassage (massagem rápida) é uma técnica de massagem de origem japonesa e utiliza-se de técnica própria, inspirada nos ensinamentos das massagens ANMA e SHIATSU

II.            O shiatsu significa pressão com os dedos (“shi” dedos e “atsu” pressão), esta técnica japonesa é baseada na Medicina Tradicional Chinesa, empregando pressões digitais dos 14 meridianos de energia do corpo para prevenir quadros patológicos.

III.            Esta técnica de massagem foi desenvolvida especialmente para acompanhar a vida corrida das pessoas de cidade grande. No ocidente foi utilizada primeiramente para atender e aliviar o stress e a tensão, a que eram submetidos os operadores da Bolsa de Valores de Manhattan, ficando conhecida como Manhattan chair.

E) V,V,V

Fricções profundas de Cyriax são técnicas utilizadas por fisioterapeutas como uma ferramenta de Recursos Terapêuticos Manuais. No que se refere aos objetivos dessa técnica, assinale a alternativa correta:
B) Mobilizar cicatriz secundária a trauma ou fibrose que possua aderência, promovendo analgesia a longo prazo no tecido.

Assinale a alternativa que não diga respeito a contraindicações de manobras terapêuticas que utilizem pressão.
E) Presença de aderência ou fibrose crônica acompanhadas de dor.

(Pró_município, 2012) São características da Quick Massage:
C) É uma ótima alternativa para quem precisa relaxar, mas dispõe de pouco tempo.

(Pró_município, 2012) Na Quick Massage é possível trabalhar várias regiões do dorso do paciente/cliente, exceto:
C) Abdome

(Pró_município, 2012) Na Quick Massage é possível trabalhar várias regiões do dorso do paciente/cliente, exceto:
E) Diminui o relaxamento.

(Pró_município, 2012) Indicada para quem procura um atendimento rápido, principalmente para pessoas que possuem pouco tempo e que sofrem com as consequências da agitada vida urbana. Assinale a alternativa correta que corresponde esse tipo de massagem:
B) Quick Massage